Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей еще называют «Синдромом Незнайки» (по имени главного героя повести Н. Носова).

Он проявляется невозможностью долго фиксировать внимание на чем-то одном, снижением концентрации внимания, памяти, импульсивностью и гиперактивностью. СДВГ обусловлен дисфункцией центральной нервной системы (в основном, ретикулярной формации мозга), которая возникает в связи с повреждением мозга во время беременности, в родах, послеродовом периоде. СДВГ также обусловлен наследственными факторами и средой, в которой растет ребенок.

Значимым для развития синдрома является употребление матерью во время беременности химических лекарственных препаратов, курение, алкоголь, наркотики. Имеют значение также острые инфекционные заболевания у будущей мамы, угроза выкидыша. Факторы, нарушающие мозговую деятельность ребенка - быстрые роды, асфиксия новорожденных, наркоз.

Из внешних факторов - тяжелые отношения в семье, развод, низкое социальное и финансовое положение семьи, домашняя агрессия, наличие криминального окружения способствуют развитию СДВГ, особенно при наличии наследственной отягощенности. Если у ребенка СДВГ, то в семье нередко были близкие родственники с аналогичными нарушениями в детском возрасте. В семейном анамнезе часто бывает обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли и принудительные ритуалы), синдром Туретта (множественные двигательные и вокальные тики), судорожные состояния.

Существуют 3 формы синдрома дефицита внимания и гиперактивности по DSM-4 (по международной классификации):
1. СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности. Составляет 15% случаев, чаще встречается в дошкольном возрасте.

2. СДВГ с преимущественными нарушениями внимания, в 20-30%, чаще у подростков.
3. Сочетанная форма, есть и то, и другое. Составляет 50 - 75% случаев,
В России МКБ-10 включает только сочетанную форму.

Симптоматика СДВГ почти всегда возникает до 7 лет, обычно к 4-м годам, чаще встречается у мальчиков. У половины детей, страдающих еще до школы, синдром сохраняется и в подростковом возрасте. Эти подростки склонны к зависимостям, наркомании, имеют трудности адаптации в коллективе. Согласно статистике, 80% преступников страдали в детстве СДВГ, этот синдром мигрирует в большинстве случаев во взрослый возраст.

Диагноз устанавливает врач при тщательном сборе анамнеза, обследовании, наблюдении. Диагноз правомочен, если «синдром Незнайки» появился в возрасте до 7 лет и длится более 6 месяцев.

Существуют диагностические критерии СДВГ:

1. Совершает суетливые движения руками и ногами, ерзает на сиденье;

2. Им трудно усидеть на одном месте, даже когда это нужно. Всегда находится в движении. Не может играть в «тихие» игры;

3. Легко отвлекается на внешние раздражители;

4. С трудом дожидается своей очереди в групповых играх;

5. С трудом фиксирует внимание на задании или игре;

6. Забывчивость, как постоянное явление;

7. Не закончив одно дело, берется за другое;

8. Отвечает на вопрос еще до того, как он бывает задан;

9. Очень много говорит;

10. Любит перебивать других, бывает назойлив;

11. Не может поддерживать внимание, вслушиваться в обращённую речь;

12. Постоянно теряет необходимые предметы;

13. Неряшливо выполняет школьные задания, несмотря на усилия всё делать правильно;

14. Частые драки с другими детьми, ввиду неумения проигрывать;

15. Часто неосторожны, совершают опасные поступки, не понимая их последствий.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы у ребенка наблюдалось хотя бы 8 вышеназванных симптомов в течение полугода. Нарушение координации движений и речи, вспыльчивость, ночное недержание мочи, головная боль, плохое засыпание являются дополнительными признаками.

Лечение детей с СДВГ разработано недостаточно, ввиду многоплановости патогенеза заболевания. Выделяют нелекарственные и лекарственные методы лечения. Медикаментозная терапия, которую применяют при СДВГ, приносит облегчение, но лечение будет длительным и небезопасным: психостимуляторы, антидепрессанты, транквилизаторы.

Из нелекарственных методов наиболее важным моментом является личное общение родителей со своим ребенком, совместное времяпровождение, в том числе по праздникам и в выходные дни; чтение книг детям на ночь, прогулки на свежем воздухе должны носить ежедневный характер и не только в летний период.

Необходимо минимизировать время использования гаджетов, телевизора до 30-40 минут в сутки!!! Стараться заинтересовывать детей и привлекать их к участию в домашних делах: вместе наводить порядок в доме, стирать, готовить еду. Использовать совместные забавные игры вместе с мамой/папой, сестрами, братьями. Если в течение года не меняется ситуация, показана семейная психотерапия.

Яркие симптомы СДВГ могут исчезнуть в период полового созревания, например, гиперактивность, импульсивность. Однако, рассеянность, плохая концентрация внимания чаще всего остаются в и во взрослом состоянии.

Поскольку симптомы синдрома гиперактивности разнообразны, нет готовых схем лечения даже в официальной медицине. В гомеопатии также нет специальных препаратов для лечения СДВГ. Врач гомеопат подбирает каждому свое средство, с учетом особенностей психики, физиологии, индивидуальных черт ребенка, то, что отличает одного от другого с тем же диагнозом.

Ранняя диагностика и вовремя назначенное конституциональное лечение останавливают развитие синдрома и помогают максимально облегчить СДВГ, вплоть до его исчезновения.

Какие препараты наиболее показаны детям, имеющим СДВГ?

Наиболее часто в моей практике был показан Туберкулинум. Соответствует худеньким, изящным детям с тонкой светлой кожей, большими глазами и ресницами. Ребенок не может сидеть на месте, гиперактивный, гиперчувствительный, раздражительный. При всем своем очаровании ведет себя агрессивно, дерется, ругается, впадает в истерики. Как правило, имеет сочетанную форму СДВГ. Успокаивает его смена впечатлений, качели, путешествия, новые игры. Страх собак дополняет картину.

Кальций фосфорикум также оказывает благотворное влияние при СДВГ у астеничных, быстро растущих детей, с аденоидным лицом, головной болью и ростовыми болями в костях, с дефицитом внимания и гиперактивностью. Любит путешествия и поездки в машине.

Дети типа Ликоподиум имеют другие проявления: недовольные, упрямые, с плохим настроением по утрам, которые выглядят старше своего возраста, несмотря на небольшой рост. Постоянно меняют занятия, переходят от одной игры к другой, гиперактивны. В незнакомых местах - робость и неуверенность в себе. Поэтому не любят ничего нового: в окружении, одежде, еде. Дополняет картину любовь к сладкому и вздутие живота после еды.

Магнезия муриатика – хорошее средство для чувствительных, нервных детей, гипер- ответственных, обидчивых. Не переносят, когда их ругают, от этого может быть бессонница, тики, судороги. Непереносимость молока и любовь к мясу является подсказкой в выборе лекарства.

Довольно часто при СДВГ бывает показана Хамомилла. Это дети приятной наружности, но часто капризные и злые. Могут ударить. Гиперактивны, импульсивны, никогда не бывают удовлетворены: кидают игрушку и требуют другую, чтобы снова кинуть. Гиперчувствительные к шуму, боли, к людям. Особенно несносны становятся к 9 вечера. Движение облегчает их состояние, поэтому лучше им дать возможность побегать на улице. Маленькие дети успокаиваются, когда их носят на руках.

Дети Цина – похожи на Хамомиллу. Повышенная возбудимость, двигательная активность, гиперчувствительность к прикосновениям, упрямство. Дети с волчьим аппетитом (или его отсутствием) при худосочном телосложении, с синевой под глазами, бледным треугольником вокруг носа и рта. В анамнезе - глистные инвазии.

Цинкум металликум – ценное лекарство при СДВГ у возбудимых, чувствительных детей, но с замедленным пониманием и трудностями в обучении. Беспокойство и суетливость быстро приводят к истощению. Они медленно запоминают материал и медлительны в ответах. Ощущение, что ребенок утомлен умственно и физически. Имеют подергивания, тики при перенапряжении, судороги в ногах по ночам. В анамнезе - история подавленных кожных высыпаний (замазанных цинковой или гормональной мазью).

Селениум бывает необходим при СДВГ и у детей, и у взрослых. Подходит больше для людей со светлыми волосами, светлым цветом кожи. У детей часто худое лицо, кисти, бёдра, ступни. Выпадение волос по всему телу. Жирная, блестящая кожа лица, комедоны в подростковом возрасте. Бывают подёргивания мышц лица.

Ведущим симптомом препарата является слабость. Она встречается теперь очень часто, при современном напряжённом ритме жизни. У взрослых людей обычно бывают на этом фоне еще сексуальные расстройства.

Синдром хронической усталости, синдром гиперактивности с выраженной болтливостью, особенно вечером. Сильнейшая забывчивость, особенно это касается умственной деятельности. Своеобразное заикание: меняет последовательность слогов в словах.

На этом перечень не заканчивается, это только малая часть помогающих средств. Если Вы заметили у своего ребенка изменения в поведении, есть повод обратиться к врачу, который подберет нужное средство и поможет исправить ситуацию.

Здоровья вам и вашим детям!

Март 2023 г