Сазонова Л.В.
Санкт-Петербург.
Крауроз относят к дистрофическим поражениям вульвы. При краурозе вульвы возникает атрофия и гиперкератоз многослойного плоского эпителия, разрастание грубой соединительной ткани, лихенизация, приводящие к деформации и уменьшению наружных половых органов. Отсюда другое название крауроза – склерозирющий лихен.
Причины развития крауроза вульвы: Крауроз вульвы возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные изменения в организме женщины.
1. Часто обнаруживаются нейроэндокринные нарушения: снижение функции коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза. В большинстве случаев крауроз возникает во время и после климакса, а в молодом возрасте – после оперативных вмешательств на половых органах, щитовидной железе.
2.Не исключено наличие хронических инфекций женской сферы и существование длительно персистирующей инфекции: вируса папилломы человека, вируса герпеса.
3.Часто женщины с таким заболеванием страдают сахарным диабетом, избыточным весом, другими эндокринными нарушениями.
4. Не исключается аутоиммунный механизм развития заболевания.
5. Есть наблюдения, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на психические травмы, напряжение, стрессовые ситуации. Чаще крауроз встречается у женщин со сниженным фоном настроения, которые часто чувствуют себя подавленными, испытывают сильную обиду на близких, на мужчин, на весь мир. Идёт неприятие своего женского начала или подавление в себе сексуальности, чувство вины за появление интимных желаний.
Достаточно редко при установлении диагноза «Крауроз вульвы» удаётся установить точную причину его возникновения. В последнее время ( за последний год) значительно большее количество женщин обращается на гомеопатический приём с диагнозом : «Крауроз». Во всём мире это заболевание считается неизлечимым, так как неясен генез, нет готовых рецептов и схем лечения. Гормонотерапия, иссечение участков склероза дают временный эффект с последующим ухудшением симптоматики. Но гомеопатия даёт нам возможность не просто облегчить симптомы ( а это подчас жуткий непереносимый зуд и жжение с болью), но и вылечить это болезненное состояние.
Случаи излечения крауроза:
1 случай:
31. 05. 13 г. в гомеопатический кабинет обратились женщина 1965 г.р. с жалобами на отёчность и покраснение кожи в области предплечий и тыла кистей рук, жжение и зуд слизистых в области наружных половых органов, который усиливается в тепле и по ночам. Покраснение рук, как и жжение возникли в июне месяце 2012 года, связывает с жаркой погодой. За последний год отмечает нерегулярный цикл. Обратилась к гинекологу. Поставлен диагноз: «Климактерическая дисфункция. Крауроз вульвы». Были назначены гормональные препараты перорально и местно. Гормоны пить не стала, гормональными мазями пользовалась недолго, так как вскоре они перестали снимать зуд и жжение. Более того, гормональные мази провоцировали отёк и жжение в области половых органов. Помогали отвар ромашки и детский крем.
Также в последнее время беспокоят боли в коленных суставах, мелких суставах рук и ног, которые усиливаются от физической нагрузки, уменьшаются в покое.
В анамнезе: ангины, хроническая крапивница, аллергия на пенициллиновые антибиотики и бытовую химию. Хронический холецистит, панкреатит с периодическими обострениями. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с болями в мышцах шеи.
Модальности: Любит прохладу. Старается не быть на солнце в жару.
Любит сладкое, кроме мороженого. Не переносит чувства голода.
Редко бывает жажда, пьёт мало жидкости.
Лабораторные данные и уровень женских гормонов в пределах возрастной нормы. Сахар крови – 5, 8 ммоль/л.
При осмотре: женщина невысокого роста, плотного телосложения. Темноволосая, темноглазая. Круглое миловидное лицо. Ощущение пастозности, мешков под глазами. Быстрая, говорливая, подвижная, несмотря на телосложение. На коже рук – сухие шелушащиеся участки. Тоны сердца приглушены. А.Д.130/ 80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. Мочеиспускание редкое. Суставы при осмотре – не деформированы, отмечается небольшая отёчность в области коленей, больше справа, болезненности при пальпации нет.
При наружном осмотре половых органов отмечается отёк половых губ без выраженной красноты, на слизистой больших половых губ – множественные белёсые склеротические участки отдельными пятнами размером с лесной орех, среди которых видны небольшие красноватые эрозии (видимо, повреждения от расчёсов).
По конституциональным особенностям и совокупности симптомов более всего подходил Апис. Склонность к аллергическим реакциям, отёчным состояниям при отсутствии жажды, любовь к прохладе, быстрый темперамент - всё это характерно для препарата Апис.
Был назначен: 1) Апис в возрастающих потенциях: Апис 6 СН, Апис 12 СН, затем Апис 30 СН. Местно рекомендован детский крем и мазь календулы.
Кроме того, была назначена Актея рацемоза 6 – 2 раза в день ежедневно, так как обращали на себя внимание непереносимость чувства голода с последующей головной болью, пограничный уровень глюкозы крови, обострения хр. панкреатита в анамнезе, суставной синдром с болезненностью при ходьбе по лестнице, климактерические жалобы, шейный остеохондроз с болями в мышцах шеи.
Повторный приём 27.09.13 г. ( через 4 месяца):
В течение 4 месяцев принимала гомеопатические препараты. Постепенно ушли аллергические пятна на руках. При осмотре кожа чистая, гладкая. Меньше выражено чувство голода, появилась жажда, мочеиспускание чаще.
Не беспокоит жжение и зуд в половых органах. Значительно легче стало ходить и спускаться по лестнице. Болей в суставах не отмечает, при осмотре отёка, болезненности, припухлости суставов нет.
Осмотр наружных половых органов: Отмечается отсутствие отёчности губ, белёсые участки на слизистой стали розоветь, ткань вместо склерозированной замещается обычным эпителием и становится розовой. Несколько белых пятен осталось, но значительно меньших размеров – с чечевичное зерно.
Назначения: Апис 30 и Актея рацемоза 12.
Повторный приём 23.01 .14 г. (ещё через 3 месяца):
Жжение и зуд не беспокоят. При осмотре слизистая половых губ розовая, едва просвечивают 2 более бледных участка на месте белесоватых пятен.
В ноябре отмечала возврат месячных. До этого месячных не было в течение нескольких месяцев.
Со стороны других органов: суставы не беспокоят. Отмечает хруст в суставах при ходьбе по лестнице. Нормализовался сахар крови: 4, 8 ммоль/л.
Назначения прежние.
Последняя встреча состоялась 20 марта 2014 года. Жалоб не предъявляет. Месячные были ещё раз в начале марта, скудные, безболезненные. При наружном осмотре – слизистые половых губ розового цвета, отёка, склеротически изменённых участков нет. 18 марта вновь посетила гинеколога, оставлен диагноз « Климактерическая дисфункция», диагноз «Крауроз вульвы» снят, рекомендовано наблюдение.
Что же помогло? Прежде всего, конечно, Апис.
Апис – препарат из тела пчелы.
В гомеопатии это одно из лучших средств для лечения крапивницы с сильным отёком, зудом, жжением. Помогает он при различных аллергических состояниях, в том числе при бронхиальной астме. Апис лучше всего подходит людям весёлым, деятельным, которые трудятся, «как пчёлки». Распознать такого человека несложно, увидев однажды, запоминаешь навсегда!
Им нравится прохлада, в жару у них отекают конечности, лицо, образуются «мешки» под глазами, обостряется экзема, аллергические заболевания. Со стороны внутренних органов нередко бывает кистозное перерождение органов - в щитовидной железе, в почках, в яичниках.
Второй препарат - Актея рацемоза ( Цимицифуга) в этом случае помог выровнять гормональный фон, по мнению и гомеопатов, и фитотерапевтов – это одно из лучших растений - источников фитоэстрагенов.
Цимицифуга (клопогон) - растение из семейства лютиковых с изящным соцветием в виде серебристой высокой свечи получило свое название недаром - его листья обладают крайне выраженным специфическим запахом, который отгоняет насекомых
Экстракт Цимицифуги обладает доказанным фармакологическим действием : эстрагеноподобным эффектом, седативными свойствами, положительным воздействием на вегетативную нервную систему, входит в состав препаратов Климадинон, Ци-клим, Климаксан, которые применяются при выраженном климактерическом синдроме.
2 случай
Женщина 1962 г.р., обратилась: 15. 01. 13 г. в гомеопатический кабинет с Д-зом : «Крауроз вульвы», данный диагноз определили в 2010 году на профосмотре. Это заболевание совпало с началом климакса, когда месячные стали нерегулярными. Гинеколог назначил фемастон, месячные в течение 2-х лет на нём были регулярные, но зуд и эрозии на слизистой половых губ продолжали беспокоить.
В момент осмотра жалобы на зуд в области наружных половых органов, которые возникают днём и ночью, независимо ни от чего, спонтанно. Вместе с зудом появляются маленькие язвочки на слизистой, которые очень болезненны при мочеиспускании, «как будто разъедает кислотой».
Помогает промывание с настоем ромашки и календулы.
В анамнезе: в детстве болела ветрянкой, воспалением лёгких. В юношеском возрасте часто болела бронхитами. Страдает хроническим гайморитом, обострения 1- 2 раза в год с обильными гнойными выделениями.
Гинекологический анамнез: Месячные всегда были обильные, особенно в предклимактерический период (после 40 лет). Принимала периодически противозачаточные средства. Половая жизнь с 20 лет, регулярная до настоящего времени.
Модальности: Любит средние температуры. Любит горячий чай. Любит солёную рыбу, овощи, фрукты. Не любит громких, резких звуков, пугается и вздрагивает.
При осмотре: женщина высокого роста, упитанная, но не полная. Светловолосая, голубоглазая. Кожные покровы тонкие, светлые. Тургор тканей снижен, пастозность верхних век. Венозный рисунок неярко выражен на ногах, отёчность голеней. Со стороны других систем и органов без особенностей.
При наружном осмотре половых органов отмечается некоторое уменьшение половых губ с умеренной краснотой слизистой половых губ. Слизистая как бы деформирована белыми блестящими полосками соединительной ткани, склеротические участки чередуются с небольшие красноватыми эрозиями размером с клюкву, эрозии имеют чёткую округлую геометрическую форму.
Учитывая характерный внешний вид пациентки (нежная кожа, снижен тургор тканей, характер повреждения слизистых, отёчность верхних век и голеней, наличие в анамнезе хронического гайморита, пристрастие к солёной рыбе и пиву, в чём стеснялась признаться), был назначен Калий бихромикум, СН 6, СН 12, СН 30, приём в возрастающих потенциях по 1 месяцу.
Отёк верхних век, характерный для калийных препаратов
Повторный приём через 4 месяца:
Жжение и зуд в половых органах практически не беспокоят, зуд бывает очень редко.
Осмотр наружных половых органов: сохраняется некоторое уменьшение половых губ. При осмотре слизистая половых губ розовая, эрозий и повреждений нет. По краям слизистой, в месте перехода слизистой в кожу - едва заметные белёсые полосы.
За время гомеопатического лечения не болела, гайморита не было. Месячные были 2 раза, безболезненные, менее продолжительные. Изредка беспокоили приливы, чувство жара.
Следующие назначения: 1) Калий бихромикум 30 в редких приёмах.
Повторный приём 12.11.13 г, через 6 месяцев:
Жалоб не предъявляет, не беспокоит жжение и зуд в половых органах. Прошла обследование у гинеколога, сдала мазки. Диагноз «Крауроз вульвы» снят.
Конституция, наиболее соответствующая калию
Таким образом, оба случая демонстрируют чёткую зависимость между гормональными изменениями и возникшей патологией, а также показывают яркие конституциональные особенности женщин, которые помогли выбрать нужные гомеопатические препараты, посредством которых достигнуто излечение.
