LJ.V.Sazonova.

Sankt Peterburg

Osteoartritis predstavlja hroničnu artropatiju koju karakteriše uništavanje zglobne hrskavice i drugih promena zgloba - hipertrofija kostiju (razvoj osteofita), kao i krvarenja fibrozno-mišićnog kompleksa oko zglobova (kontraktura, istezanje). Kliničke manifestacije bolesti su postepeno razvijajuća bol, koja se povećava fizičkom aktivnošću, krutost u zglobu na početku kretanja 30 minuta i više, periodično - oticanje zgloba.

Dijagnoza se potvrđuje radiografski. Homeopatski tretman je važan metod pomoći u ovoj patologiji zglobova, naročito ako postoji netolerancija ili alergijska reakcija na standarde alopatske terapije.

Radi ilustracije navešću slučaj iz prakse.

1. Slučaj:

20.03. 2009. godine Homeopatskom centru se obratio automehaničar, muškarac od 54 godine, žaleći se na krutost i bol u zglobovima kolena i kuka, više desno, vrlo oštar na samom početku kretanja, koji prolazi pri hodanju. Ove tegobe pojavile su se pre dve godine prilikom prenošenja teških stvari (podizanje i prenos težih delova). Od tada je stalno osećao bol u zglobovima, koji su se iz dana u dan intenzivirali od svakog pokreta. Naročito je bilo teško ustajanje ujutru, jer su ujutru bol, ukočenost i krutost u zglobovima rasli. Prvi koraci su bili toliko bolni da je morao da koristi štake. Noću ga je mučio kidajući bol u kukovima i butinama, više sa desne strane i spuštao se ka potkolenicama. Da bi ublažio bol, morao je da ustaje noću, da protegne noge i i da ih greje pored baterije. Pogoršanje je nastajalo u jesen, kada je vlažno vreme. Obratio se lekarima na poliklinici, gde mu je tokom ispitivanja je dijagnostikovan: „Osteoartritis, pretežno kolena, kolenskih zglobova 2 tbsp; NF-2“. Prepisana terapija: Naiz, Alflutop po receptu i intra-artikularna injekcija fermatrona. Uzimanje preparata izazvalo je jake bolove u stomaku, pa je bio prinuđen da ih se odrekne. Od tada mu se stanje sve vreme pogoršavalo, a ubrzo nakon toga se jedva mogao kretati po stanu. Na pregled je stigao oslanjajući se na štap i uz ženinu pratnju. U poslednjem mesecu stanje je pogoršalo pojavljivanje upale na palcu  desnog stopala: žalio se na crvenilo, otok, trzajući bol u palcu, bol prilikom hodanja. Napominje sklonost zatvoru.

Anamneza: gnojne pubertetske akne, hronični bronhitis sa čestim pogoršanjima, vazomotorni rinitis, hipertenzija, hronični holecistitis.

Modaliteti: voli prosečne temperature, pogoršanje za vreme vlažnosti i hladnoće. Voli red i sistematičnost.

Pregled: muškarac srednjeg rasta, tamnokos, tamnoput, tamnih očiju i sa viškom kilograma. Skreće pažnju na sebe velikim stomakom (abdominalna gojaznost). Obilna dlakavost trupa i udova. Otkucaji srca tihi, krvni pritisak 150/90 mmHg. Disanje vezikularno. Utvrđen je mali varus deformitet kolenskih zglobova, narušavanje obima kretanja u kuku, kolenskim zglobovima, bol i krckanje u njima tokom prisilnog kretanja. Osim toga, primećuje se crvenilo, otok i bol u palcu desne noge, koji se pritiskom pojačava. Osetljivost u epigastriji tokom palpacije stomaka, jetra na ivici rebarnog luka  - bezbolna.

Dijagnoza: Osteroartritis kukova i kolenskih zglobova drugog stepena sa narušenom funkcijom zglobova drugog stepena. Dodirni artritis jednog prsta desne noge. Hronični holecistitis. Metabolički sindrom. Gojaznost drugog stepena. Hipertenzija drugog stepena. Rizik od CVD- 3. "

Laboratorijski podaci: Povećanje uree u krvi na 440 μmol/l CRP ++. Holesterol 6.8 mmol/l, šećer u krvi 5,2 mmol/l.

Rentgen kukova, kolenskih zglobova – snimak osteroartritisa kukova i kolenskih zglobova drugog stepena.

Lečenje osteoartritisa. Dva klinička slučaja. 

Usledila je terapija: Rhus 30 - 3 zrnca svakog jutra, Lycopodium 30 – 3 zrnca dnevno u 17 sati uveče. Traumeel S mast na zglobovima lokalno.

Ponovni pregled nakon tri nedelje: oseća se bolje. Značajno se smanjio otok i crvenilo palca desne noge, bol tokom palpacije se smanjio, lakše hoda. Jutarnji bolovi u zglobovima pri kretanju su manje intenzivni. Međutim, pojavila se jutarnja zapušenost nosa, kijanje, obilno curenje nosne sluzi, uz pogoršanje u toplim i prašnjavim prostorijama. Ovakve pojave su mučile pacijenta i ranije, pre par godina, kada je radio sa automobilskim bojama, pa je uzimao antihistamisnke preparate kako bi smanjio simptome. Preparati su umanjili simptome, ali su se isti ponovo javljali pri kontaktu sa alergenima. Bio je prinuđen da promeni radno mesto. Simptomi su postepeno nestali, počele su tegobe u zglobovima. Pojave alergijskog rinitisa nisu podsećale na sebe pre početka homeopatskog lečenja.

Sledeća terapija: Rhus 30 - 3 zrna ujutru svakog drugog dana, Lycopodium 30 – 3 zrna svakog drugog dana uveče u 17 sati. Arsenicum iodatum 200 – 3 zrna ujutru tri puta nedeljno.

Posle mesec i po dana: Stanje se popravilo. Oslabio je 3 kg. Značajno olakšano ustajanje ujutru, manji bol u zglobovima kolena i kuka. Ne muče ga noćni bolovi u butinama, ima mirniji san. Mala curenja iz nosa i očiju, ali u manjoj meri. Ne muči ga palac desne noge, crvenila, otoka i bola pri palpaciji nema. Pritisak 140/90 mmHg. Stolica svakodnevna.

Kasnija terapija je ostala ista naredne od 4 godine. Arsenicum iodatum 200 – 3 zrna ujutru tri puta nedeljno, Rhus 30 – češće ponavljano kada je kišno i jesenje vreme, Lycopodium 30 - 2 puta nedeljno redovna doza. Tokom letnjih meseci uzimao je Arnica 6, Apis 6, Ledum 6, Brionia 30 – u zavisnosti od indikacija, koristio je mast Traumeel S.

Na analizama iz 2014. godine indikatori holesterola, mokraćne kiseline i CRP-a bili su u granicama normale.

U periodu od 5 godina posmatranja ovog slučaja, pojave bola u zglobovima kuka i kolena neznatno su smanjene (mogu se trpeti), jutarnja ukočenost i krutost manje od 20 minuta (umesto ranijih 1-1,5 č), iako rentgenski snimak pokazuje kao i ranije osteoartritis zglobova drugog stepena. Tokom lečenja je oslabio 12 kg. Pritisak je stabilan, obično 130/90 mmHg. Pogoršanje kostobolje tokom lečenja nije primetio. Vozi kola, ide na klizanje, a to nije mogao da radi dok su ga mučili problemi sa zglobovima. Čak je skočio padobranom, čime je potpuno iznenadio svoje najbliže i poznanike. Nastavlja da uzima Arsenicum iodatum 200 – dva puta nedeljno, Rhus 30 i Lycopodium 30 po potrebi i živi punim plućima.

Propisivanje Rhus Toxicodendron se u ovom slučaju smatra potpuno jasnim i opravdanim. Specifičan uticaj leka na fibrozno-muskulatorno vezivno tkivo, poboljšano kretanje, pogoršanje na vlažnosti, jutarnja ukočenost i krutost, „ hodajući sindrom“.

Lycopodium clavatum, koji takođe u potpunosti odgovara u slučaju tzv. homeopatske terapije, je jedan od naboljih preparata za osobe sa žučno-hepatičkim, kardiovaskularnim, metaboličkim poremećajima, urikemijom i kostoboljom, oštećenjem zgloba, uglavnom sa desne strane. Ali, ipak, oba leka su simptomatični za ovaj slučaj.

Arsenicum iodatum je najpogodniji za ovaj slučaj. U njemu nalazimo lek, koji odgovara pacijentu sa opisanim manifestovanjima bolesti. Za konstituciju su karakteristična bronhopulmonalna oboljenja, sklonost ka patologiji kože i zglobova i alergijskim oboljenjima. Preparat je bio propisan nakon pojave simptoma alergijskog rinitisa i postepeno je uklonio ne samo alergijske pojave, nego i sindom bola u zglobovima, dismetaboličke, vaskularne poremećaje. Arsenicum iodatum se poklapa sa tuberkuloznim mijazmom i njegovu primenu najčešće povezujemo se sa brnhopulmonalnom patologijom, ali po svom dejstvu na krupne zglobove ne zaostaje za sikotičnim i destruktivnim luetskim lekovima.

2. Slučaj:

U proleće 2010. godine u homeopatski kabinet je došla žena od 72 godine, žaleći se na bol u kolenima, člancima i zglobovima ruku, u lumbalnom i grudnom delu kičmenog stuba pri kretanju, ne može dugo da stoji i dugo da hoda. Osećaj da su mišići i tetive oko udova poput drveta, ne rastežu se, vrlo su kratki. Ukočenost u udovima nakon sna, krutost sa bolom u zglobovima ujutro, ne može ništa da radi svojim rukama, šaka kao zamrznuta. Ustaje u 7 ujutru i do 10 se zagreva, šeta, posle čega joj bude lakše.

Iz anamneze bolesti: 10 godina boluje od osteroartritisa zglobova kolena, šake, članaka i spondiloartritisa. Dijagnoza je potvrđena rentgenološki: „Osteroartritis zglobova kolena i članaka drugog stepena, disfunkcija zglobova trećeg stepena“. Duže vreme je uzimala Alfutop, Dona, unutarzglobne injekcije, uzimala je mnogo NSAIL . Nakon toga su počele tegobe u želucu, bol se javljao posle jela, težina u desnoj podrebrici  i povraćanje nakon uzimanja NSAIL-a. Nije mogla mnogo da jede, jako peckanje u želucu, hrana je postala kao kolac u stomaku. Peckanje u želucu suzbijalo je uzimanje jabuka. Obavila je gastrointestinalni pregled, uverljivih dokaza o patologiji nema, iako su sumnjali na tumor u želucu. SE u toku bolesti je uvek bila visoka - 40 mm / h.

Modaliteti: voli toplotu, teško podnosi vlažno vreme, ako je oseti u toku jednog dana, počinje da razara celo telo i da se okreće. Pogoršanje stanja u proleće. Mnogo voli jabuke, ako ne pojede nekoliko jabuka tokom dana, njihov miris je proganja noću.

Anamneza: uvećani bubrega od rođenja. Često uriniranje i pesak u mokraći. Skolioza kičme trećeg stepena od perioda adolescencije. Preležan gnojni apendicitis u 38. godini. Proširene  vene donjih udova sa trofičnim poremećajima. U mladosti je nekoliko puta imala bronhitis. Više mioma materice sa vraćanjima u periodu menopauze.

Objektivno: žena deluje staro, sede neuredne kose, ali po karakteru uporna, čak sa elementima agresivnosti. Srednje visine, nepravilan telesna građa, deformisanost skeleta. Izražena skolioza kičme, nesimetričan grudni koš, ulubljenja u predelu grudne kosti. Prognatizam donje vilice. Egzostoza u predelu ključne kosti, zglobovima šake i članka, halus valgus obe noge. Zglobovi šake malo otečeni, bolno i ograničeno kretanje. Krutost pri kretanju u zglobovima kolena i članka, varus deformacija. Kolena se ne savijaju, hoda kao „gvozdeni drvoseča čiji su zglobovi zarđali“. Na koži veliki broj vaskularnih i pigmentnih mrlja. Keloidni ožiljci na koži leđa posle gnojnog čira i na koži stomaka nakon operacije apendicitisa.

Slabi i ritmični otkucaji srca. Pritisak 110/70 mmHg. Teško disanje bez šumova. Stomak osetljiv u predelu desne podrebrice i epigastrije. Na donjim ekstremitetima proširene vene su izražene - vene su velike, izvijene, prožete pod kožom, ljubičaste boje. Na desnom zglobu - trofična pigmentacija, tamno-bordo boje.

Laboratorijske analize: povišena SE - 38 mm/č, anemija. Fibroza bronhopulmonalnog tkiva, poboljšan vaskularni snimak. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine: „Snimak hroničnog holecistopankreatitisa. Uvećan karlično-čašični sistem oba bubrega. Snimak hroničnog pijelonefritisa“.

Dijagnoza: Skolioza kičme trećeg stepena. Osteroartritis zglobova kolena i članaka drugog stepena, disfunkcija zglobova trećeg stepena. Hronični holecistopankreatitis. Hronični pijelonefritis. Proširenje vena donjih ekstremiteta sa trofičnim poremećajima.

Terapija: svi spoljašnji pokazatelji: asimetrija skeleta, displazija kostiju i tkiva, egzostoze, prognatizam vilice, uvećani bubrezi, izvijene proširene vene, podložnost keloidnim izraslinama i vaskularnim zvezdicama i osobine karaktera izazivaju sumnju za neophodnost primene Calcium floricum-a, koja je bila propisana i to 200 CH 3 puta nedeljno na mesec i po dana. Mast Traumeel C je takođe bila propisana za mazanje zglobova i vena.

Ponovni pregled posle dva meseca: pacijentkinja se oseća bolje, lakše ustaje, brže prohoda ujutru. Kao i ranije, otežano hoda, ali je bol pri kretanju manji. Češće mokrenje, ponekad mokrenje sa sedimentom. Lakše zaspiva i mirnije spava. Raspoloženje optimističnije. Počela je da izlazi, da šeta sa drugaricama. Popravila joj se boja u licu. Manje je muči problem sa venama. Želja za jelom štavelja i još više jabuka.

Analiza ove pojave dovela je do propisivanja Guaiacum 6 – 3 puta nedeljno. Pojava egzostoza, deformacija, kontrakcija sa osećajem da su mišići kratki, žudnja za jabukama, koje uspevaju da suzbiju peckanje u želucu, pomogli su izboru leka. Guaiacum je lek od smole drveta gvajakuma.

Sledeći pregled je bio nakon 5 meseci. Pacijentkinju sam teško prepoznala. Sa osmehom je ušla u kabinet uredna starija žena sa lepom frizurom. Ugojila se 3kg. Promenilo se psihičko stanje žene: postala je mekša, tolerantnija, nestala je sklonost ka „okrivljivanju svega i svačega“! Manje se žalila. Oboleli zglobni sindrom postao je trpeljiv, jutarnje prohodavanje skratio se na sat vremena. Na pregledu kože zapaženo je malo manje vaskularnih lezija i fleka. Smanjile su se koštane deformacije u predelu zglobova, još su bile primetne, ali nisu se toliko jasno isticale. Peckanje u želucu je nije mučilo, mokrenje se stabilizovalo.

U znak zahvalnosti pacijentkinja je donela vrećicu jabuka za kojima oseća sve manju potrebu.

Naredna terapija: Calcium floricum 200 – 3 puta nedeljno.

Guaiacum 12 – jednom dnevno. Kada je vlažno vreme Rhus 6 – 3 puta dnevno.

Pacijentkinja se i danas leči, zdravstveno stanje tokom lečenja je potpuno zadovoljavajuće.

Ova dva pregleda ubedljivo pokazuju sposobnost homeopatije da utiče na ozbiljne degenerativne hronične bolesti, poput osteoroartritisa. U ovom slučaju, ne postoje gotovi standardi i šeme lečenja, ne može biti propisan od strane nosologije, svaki slučaj ima svoje karakteristike koje se ne uklapaju u uobičajene stereotipe, ali zahvaljujući ovim osobinama možemo napraviti individualni izbor leka i stvarno pomoći pacijentu.